Contoh Formulir Permohonan Surat Izin Usaha Perdagangan 2015 2016

Contoh Formulir Permohonan Surat Izin Usaha Perdagangan 2015 2016
FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN
(SIUP KECIL/MENENGAH/BESAR)
Nomor :                           
Kepada
Yth. Bupati .....
Cq. Kepala Kantor Pelayanan Perizinan
Terpadu Satu Pintu Kab. .....
Di –
..... .....
I. Maksud Permohonan Izin                                          : Memperoleh SIUP
II. Identitas Perusahaan
  1. Nama Perusahaan                                             : 
  2. Bentuk Perusahaan                                           : 
  3. Merk                                                                : Milik Sendiri
  4. a. Alamat Perusahaan                                        : 
b. Lokasi Perusahaan                                        :
c. Nomor Telephone/Fax                                  :
d. Status Tempat Usaha                                    : Toko
  1. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)                      : 
III. Identitas Pemilik/Direktur Utama/Penanggung Jawab Perusahaan :
  1. Nama Lengkap                                     : 
  2. Tempat/Tanggal Lahir                                        : 
  3. Alamat Rumah/Tempat Tinggal              : 
(Lampirkan Fotocopy KTP)
  1. Nomor Telepon/Fax                                         : -
  2. Istri/Suami
a.       Nama                                                         : -
b.      Kewarganegaraan                                       : Indonesia
IV. Modal Disetor dan Kekayaan Bersih (Netto)           : Rp 200.000.000,00,-
Perusahaan seluruhnya tidak termasuk tanah dan tempat usaha.
V. Kegiatan Usaha :
1. Kelembagaan                                               :
2. Bidang usaha (sesuai KLUI)                        :
3. Jenis barang/Jasa Dagangan Utama             : 1. Sembako
2. Prabot Rumah Tanggga
3. Alat Tulis Menulis/ATK
4. Barang Campuran
Contohsuratblog, ............................
Pimpinan Perusahaan,
................................

0 Response to "Contoh Formulir Permohonan Surat Izin Usaha Perdagangan 2015 2016"

Post a Comment