Contoh Format Surat Pengantar dari Kelurahan

 Contoh Format Surat Pengantar dari Kelurahan
PEMERINTAH KABUPATEN ...............
KECAMATAN ............... DESA ...............
RT …………… RW ……………
SURAT PENGANTAR / KETERANGAN
Nomor : ……………………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama                           : ...............
Tempat / tgl lahir           : ...............      
Kewarganegaraan         : ...............      
Agama                         : ...............
Alamat                         : ...............
Surat bukti diri  :  KTP No. ............... KK No. ...............
Pekerjaan                     : ...............
Keperluan                    : ...............      
Berlaku mulai                : ...............      
Keterangan                   : ...............
Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk menjadikan periksa dan dapat digunakan seperlunya.
Nomor             : ...............
Tanggal : ...............
Banjarsari, ………………………..
Ketua RW …………..
(……………………..)
Ketua RT …………..
(……………………..)
Tanda Tangan
(……………………..)

0 Response to "Contoh Format Surat Pengantar dari Kelurahan"

Post a Comment